市民選申し込み(shiminsen)
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出場種目(その他を選択した場合、備考欄に種目記入)
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男子75
男子70
男子65
男子60
男子その他
女子60
女子55
女子その他
本人会員番号
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本人名前(漢字)
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本人ふりがな
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本人前年度戦績
パートナー会員番号
パートナー名前(漢字)
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パートナーふりがな
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パートナー住所又は勤務先(ねんりん会員以外は記入要)
パートナー前年度戦績
本人連絡先電話番号(携帯推奨)
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ご連絡先メールアドレス
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